《安心做父母,在爱里无惧》:爸妈该不该训练小婴儿自己入睡?



婴幼儿睡眠训练:给父母一些喘息时光

目前欧美的育儿主流,是让孩子早点跟父母分开,自己睡小床,很流行所谓的「婴幼儿睡眠训练」。国内很多妈妈有样学样,在网路上发「宝宝自己睡小床,妈妈的好日子来了」这类的炫耀文,还告诉其他妈妈:「唉呀,妳要狠下心,宝宝就会找到方法自己入睡,妳看我家的宝宝……。」

训练宝宝睡眠,既能让妈妈拥有良好的睡眠品质,半夜宝宝也比较不会醒,听起来真的很诱人!可是,婴幼儿睡眠训练真的有效吗?多久能看到效果呢?

社会文化的差异,让宝宝睡眠问题被放大

当新手父母碰到半夜不断醒来、无法睡过夜的宝宝,第一个解决办法通常是「翻书」,或者问自己的妈妈。结果妈妈说:「你小时候半夜一直哭,我就抱着你哼歌,然后坐在藤椅上,不知不觉就睡着了。」

咦,怎幺跟书上写的不一样?书上的专家说:「宝宝应该单独睡眠,哭的时候要让他自己安静下来,不要过度干扰,要让他学习自己睡回去。如果你介入太多,宝宝就永远学不会自己入睡,以后你必须天天安抚他睡觉。」这下好了,长辈跟专家的方法南辕北辙,该听谁的呢?

事实上,「宝宝分房单独睡」这件事,是西方工业革命后才开始的新颖文化。若以全世界大部分的文化而言,「亲子共眠(co-sleeping)」还是比较多(包括华人文化)。甚至这几年,美国在推行母乳政策之后,亲子共眠的家长比例也逐年增加。

亲子共眠的拥护者认为,妈妈和宝宝睡一张床,是人类最原始、最天然的睡眠模式。亲子共眠可以即时回应宝宝需求,随时哺餵母乳,建立良好的母子亲密关係,使宝宝有稳定的情绪。

然而,反对亲子共眠的主张,也并非毫无道理,比如:亲子共眠的宝宝,半夜起来讨拍、讨奶的机率比较高,自我安抚入睡的能力较差,还有要睡觉前也特别「卢」,扭来扭去不肯睡,把爸妈搞得很烦。

虽然同床共眠的宝宝,半夜起来次数的确比较频繁,然而,世界上有没有任何标準数值告诉我们,宝宝半夜起来几次以下是正常,几次以上则是不正常呢?答案当然是「没有」。也就是说,假设今天你什幺教养文章都没看过,而你居住的农村或部落中,身边所有认识的人都採取亲子同床,躺着亲餵母乳,宝宝一个晚上起来喝5次奶,大家都习以为常,也没人抱怨,在这样的文化下,你还会觉得自己的宝宝特别难睡,特别折磨妈妈吗?当然不会。

所以西方教养文化的输入,其实是导致父母对宝宝睡眠感到焦虑的元凶。

婴幼儿睡眠训练重点做法

然而智者有云:「妈妈不开心,全家不开心。」若婴幼儿半夜醒来的次数与频率,已经让妈妈难以忍受,导致情绪忧郁、暴躁、情绪低落,在这种状况下训练婴儿自己入睡,似乎也没有什幺不对。

婴幼儿的睡眠训练,英文叫做「behavioral sleep intervention」。在教导怎幺做之前,我必须再次强调,并不是所有家长都需要执行睡眠训练。如果父母和宝宝的睡眠之间,没什幺严重的相互干扰,妈妈半夜亲餵母乳一点也不困扰,翻个身可以继续睡觉,这种情形下,根本就不需要刻意训练。

对于不同时期的婴幼儿,睡眠训练的重点也不一样。

小于3个月

千万不要宝宝一出生,就想训练他自行入睡。根据罗马大学教授奥利维耶罗.布鲁尼(Oliviero Bruni)的研究,想要建立宝宝自行入睡模式,在3至6个月之间训练,似乎是比较好的时机。他发现3个月前就开始训练自己睡过夜的宝宝,到一岁时半夜醒来的频率反而较高,睡眠品质没有比较好。如果3个月之后才开始训练,效果就好得多。

3至6个月乎也符合「依附理论」,前3个月先建立宝宝大脑的安全感,有了安全感之后,再慢慢让宝宝自行入睡,3至6个月的时候训练较好。3个月以下的宝宝,先忘掉训练睡眠的事,好好建立哺乳模式,并增加宝宝的安全感。

提供一些让父母们轻鬆点的方法:

躺着亲餵母奶,不要坐着餵。边餵边休息,睡着也没关係。母婴肌肤贴肌肤,最多穿一件衣服,要是天冷就开暖气。宝宝的胃大小不同,两至四个小时吃一次都有可能,不要强求,顺其自然。 瓶餵的宝宝,可以使用奶嘴当作安抚。

3至6个月

3至6个月,是可以开始试着做婴儿睡眠训练的时机。如果妈妈已经被折磨3个月,觉得很痛苦,可以试试这些方法:

不要让宝宝边喝边睡。在宝宝想睡但仍醒着的时候,就把他放在婴儿床里。还记得前面说的睡眠週期吗?如果宝宝睡着的时候在吃奶,醒来就期望自己在吃奶;如果宝宝睡前最后的记忆是在妈妈怀里,醒来就期望自己在妈妈怀里。所以,趁宝宝还醒着的时候,就要将他放在该睡觉的地方。刚放下的时候,宝宝可能会哭,可以抱他,摇他,让他情绪稳定,但仍要在宝宝还没睡着之前,就将他放进婴儿床。试着半夜不要餵奶。如果宝宝哭,可以拍拍他,但暂时不餵奶,看看他的反应。若宝宝撑不了饥饿,夜奶还是可以餵,但是逐次减少30至50毫升的奶。或者可以在爸妈快就寝前加餵一餐,但不要刻意增加太多,以免胃食道逆流。宝宝半夜哭闹时,可以先让他试着安抚自己。若宝宝半夜会害怕,请平静的安抚他,小声哼歌或说话。切忌心浮气躁、摇晃太剧烈、拍打太大力……这些都会让他更紧张。 可以使用奶嘴。

6个月至3岁

6个月之后,有些宝宝会进入「分离焦虑」时期,当初可以自我安抚入睡的宝宝,突然间变得非常黏人,不肯自己睡,睁开眼就一定要找妈妈。这时父母可以试试这些方法:

每天就寝的时间固定。建立良好的睡前仪式。可以使用玩偶、安抚巾或安抚被。半夜的分离焦虑如果哭得太严重,可以握着他的手,同样保持平静,不要讲太多话或开灯,握到你觉得宝宝平静下来为止。对于严重分离焦虑的孩子,若训练两週依然成效不彰,或许放弃训练,回到亲子共眠较好。毕竟让宝宝得到足够安全感,直到他可接受的年龄,总比每晚拚老命,亲子一起流泪来得轻鬆。

根据一项美国4所大学共同发表的相关研究,婴幼儿睡眠训练的成效,其实还算不错。共有600多名婴幼儿父母,自愿加入问卷调查,记录以前他们用过的婴幼儿睡眠训练经验。

大部分家长都是在宝宝6个月左右开始训练(这也是刚才建议的时间点),第一晚通常最难熬的,宝宝平均哭了四43分钟,哭到累了才入眠。但只要持之以恆,经过一週的坚持,宝宝哭泣的时间减少至8.5分钟,并且只剩5.2%的父母还处于高度焦虑。

2週后,宝宝几乎都能成功自己入睡,晚上比较不会醒,而且较能睡在自己的房间或小床。宝宝晚上起来的次数,从3至4次变为0至1次,半夜餵奶次数也明显降低。总而言之,经过2至4週后,几乎所有的参与家长,都能感觉自己与宝宝的睡眠品质变好了。

睡眠问题,没有标準答案,只有适合你家的答案

数据归数据,科学归科学,当我在诊间解决宝宝睡眠问题时,仍会先把重点放在父母身上。我会观察今天这位母亲本身个性是焦虑的,还是冷静的?父亲在宝宝睡眠的问题上,又抱持着什幺态度?这家庭对睡过夜的标準是什幺?宝宝是否有亲餵母乳?这些问题都是我给予睡眠建议之前,所需的重要资讯。

有些家庭的做法,是「另一位依附者」来陪睡、餵奶,比如说爸爸。但是当爸爸开始陪睡后,会有一段两週左右的阵痛期。在爸爸与孩子建立新的睡前模式时,妈妈在陪睡时间不要出现,甚至也不要出声,别让宝宝听到「第一顺位者」还在家中,否则他就会瞪大眼睛或放声大哭,要门外的妈妈「给我进来」!

当然,对喝配方奶的宝宝,如果要爸妈半夜一直起来泡奶,简直是要命的折磨。所以对于某些家庭,我反而建议全家人,稍微把对宝宝的关注程度降低,藉由婴幼儿睡眠训练,让宝宝在有限的陪伴下自行入睡。如此,父母可以好好休息,进而解救因睡眠不足濒临崩溃的家庭气氛,各退一步,皆大欢喜。

在训练过程中,我们也必须尊重宝宝的先天气质,以及他的依附感需求程度,来决定最终的目标。比如说,有些宝宝只要睡在自己的小床上就感到安全,这样当然是随便训练一下就搞定了;但其他宝宝可能要看到妈妈才能入睡,有些则要摸到妈妈才能入睡,有些得要抱到妈妈,甚至吸到乳房才感到安心。所以父母要根据自己宝宝的需求,设定彼此都能接受的界线,看宝宝是否能接受这样的安抚而自行入睡,这些都是要尝试过才知道。

其实任何教养习题,都是过犹不及,如何找寻中庸之道,实在是为人父母的最大课题。有一次我出访某个家庭,他们夫妻对孩子厉行「单独房间,单独入睡」的政策,孩子在「父母自我感觉良好的睡前仪式」之后,就不能再走出房门了。如果孩子忍不住,跑到爸妈睡觉的主卧室讨抱抱,就会被爱的小手打一下,然后被赶回自己房间。这对夫妻说,有一天早上,他们看到孩子遵守约定,站在自己房间门口,一直等父母起床后,才敢踏出自己的房间门外。他们对训练有成感到非常满意。

我们一群专家团都傻了。不知道那孩子是几点起床的,更不敢想像他在自己房门口,究竟站了多久,默默流了多少泪,才终于盼到爸妈走出主卧室。这种死硬派的睡眠训练,已经走火入魔到毫无人性,这不仅严重影响亲子间的依附关係,对孩子的大脑更带来无比的伤害。

拜託,不要对孩子做这种事情,好吗?如果你只是要享受当驯兽师的快感,养条狗就好,牠们比孩子听话多了。

相关书摘 ►《安心做父母,在爱里无惧》:LATER五步骤,不用体罚也能为孩子建立规矩

书籍介绍

《安心做父母,在爱里无惧:黄瑽宁陪你正向育儿 用科学实证打造幸福感家庭》,亲子天下(教)出版
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作者:黄瑽宁

快时代里的片段资讯,众说纷纭的育儿知识,令人无所适从、真伪难辨!教养书看得愈多,焦虑以及不安心境更显膨胀。徬徨的你,也经常处于这些两难困境吗?

孩子哭的时候,到底抱还是不抱?为了小孩未来的竞争力,双语教学越早开始越好?培养阅读习惯,可以用电子书或互动式APP进行亲子共读吗?怎幺讚美孩子,才能让他自信却不自恋?你,是不是也正陷入「教养恐慌症」?是否也因各方说法不一,乱了育儿步伐?

深呼吸,请安心。以研究实证为汤底,父母之爱为佐料。这次,黄瑽宁要以为人父、人夫角度,从睡眠模式、安全依附、语言发展、亲子沟通、手足教养、爸爸育儿、学习引导、幸福婚姻等共九大面向,为你解读建基于过去半世纪,各种儿童发展、心理学与家庭人文科学的研究,为你点出一条让父母有成长,让家庭有幸福感的教养之路。

《安心做父母,在爱里无惧》:爸妈该不该训练小婴儿自己入睡?



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